| 家畜診療所だより（畜産技術ひょうご79号 発行：2005年12月28日） |
| 題名 | ：紙おむつを用いた乳牛の飛節周囲炎療法 |
| 筆者 | ：兵庫県農業共済組合連合会 淡路基幹家畜診療所
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そこで、紙おむつが牛の飛節の形状にフィットすることに着目し、皮膚の被覆と保護、二次感染の防止、膿汁や滲出液の吸収を目的として、乳牛の飛節周囲炎療法に応用しその効果について報告する。
紙おむつは、通常10日〜１４日間隔で交換するが、膿汁の排泄が多い場合や飛節外側が潰瘍状の症例では７日間隔で交換する。
飛節周囲の観察と計測は、初診時、10日後、20日後および30日後の計４回メジャーで飛節周囲を計測した。
症状スコアは、起伏（０：正常、１：やや困難、２：困難、３：介助が必要）、負重（０：正常、１：嫌う、２：困難、３：不能）、疼痛（０：なし、１：軽度、２：中等度、３：重度）の３症状の合計値とし、初診時、10日後、20日後および30日後に判定した。
症例１（図２）は、飛節周囲の化膿症例であった。初診時、飛節周囲に膿瘍が形成され、一部は排膿が見られた。飛節周囲は60cm 症状スコア４であった。紙おむつ療法によって滲出液と膿汁がパッド内に吸収され、30日後飛節周囲は４６cm、症状スコア０と治癒した。
症例２（図３）は、飛節周囲の褥創例に適用したものである。初診時、飛節周囲は褥創が著しく起立困難で、飛節周囲は51ｃｍ、症状スコア８であった。紙おむつ療法によって飛節周囲の皮膚の隆起が観察され、30日後には、飛節周囲の褥創は著しく縮小し、飛節周囲は50ｃｍ、症状スコア２と回復し、46日後に治癒した。
今回実施した115肢について飛節周囲長さの推移を計測した（図４）。飛節周囲長さ(平均値±標準偏差)は、初診時53.1±4.5ｃｍ、10日後49.9±4.0ｃｍ、20日後49.0±3.6ｃｍ、30日後48.4±3.5ｃｍと次第に短縮し、初診時と10日後の間には有意な縮小が認められた（Ｐ＜0.01）。
115肢について症状スコアの推移を算出した（図５）。症状スコア(平均値±標準偏差)は、初診時4.2±2.0、10日後2.7±2.3、20日後1.5±2.0および30日後1.5±2.3と改善され、初診時と10日後の間には有意な改善が認められた（Ｐ＜0.01）。
症例の転帰は、治癒86／103頭（83.5％）、廃用17／103頭（16.5％）であり、転帰までの日数は治癒例では21〜106日（平均37.0日）、廃用例では3〜100日（平均27.6日）であった。なお、転帰までの紙おむつの交換回数は、治癒例では０〜５回（平均1.8回）、廃用例では０〜７回（平均1.6回）であった。
